9.13. ЗАСОБИ КОНТРОЛЮ ЗАВОРУШЕНЬ

Пов’язані назви

Перцевий аерозоль, сльозогінний газ, збудливі речовини, засоби для виведення з ладу, хімічні речовини для контролю натовпу, сльозоточивий газ.

Мета надання допомоги

1. Лікування побічних ефектів у пацієнтів.
2. Знезараження постраждалих осіб.
3. Мінімізація пошкоджень бригаді ЕМД.

Опис пацієнта

Критерії включення

Ураження зброєю нелетальної дії, яку можна ідентифікувати і яка застосовувалась не з метою нанесення серйозної травми чи смерті.

Критерії виключення

1. Ураження хлором, фосгеном, аміаком або іншими речовинами, які можуть застосовуватись з метою значного ураження або смерті.
2. Ураження невідомою речовиною.

Ведення пацієнта

Оцінка стану

1. Оцініть безпечність місця події: оцініть ризики для бригади ЕМД, пацієнтів, сторонніх осіб:

a) ідентифікуйте застосовану речовину;
б) застосуйте підходящі засоби захисту;
в) визначте кількість пацієнтів.

2. Зверніть увагу на симптоми пацієнта внаслідок ураження.

3. Проводьте огляд з урахуванням скарг.

Лікування та втручання

1. Перемістіть пацієнта з забрудненого середовища на свіже повітря, за можливості.
2. За можливості видаліть забруднений одяг.
3. Попросіть пацієнта зняти контактні лінзи, якщо потрібно.
4. Промивання водою або фізіологічним розчином може полегшити симптоми, дана процедура рекомендована для проведення знезараження уражених ділянок шкіри та очей.
5. За наявності дихальних розладів див. розділ «Респіраторні розлади».
6. За наявності хрипу див. настанову «Бронхоспазм».
7. За наявності стійкого болю на шкірі або очей див. настанову «Місцеві хімічні опіки».
8. Пацієнти зі стійкими симптомами гарантовано мають отримати подальшу оцінку, лікування та огляд, згідно з локальними стандартами.

Безпека пацієнта

1. Токсичність пов’язана з тривалістю впливу та концентрації речовини (ураження в невентильованому приміщенні).
2. Пацієнти, у яких на момент події вже були проблеми з дихальною системою (астма, ХОЗЛ), більш вразливі до більш серйозних респіраторних симптомів.
3. Травматичне пошкодження може статися внаслідок знаходження пацієнтів в радіусі дії засобу розповсюдження засобів контролю заворушень (наприклад – шланг/поток під напором, снаряд з нелетальною речовиною, граната).

Корисна інформація для навчання

Ключові пункти

1. Сльозогінний та перцевий газ є найбільш розповсюдженими засобами контролю заворушень.

2. Сльозогінний та перцевий газ є доволі безпечними. Усі ці засоби мають високу середню здатність ураження (LCT: 50) і низьку середню ефективність (ECT50).

3. Токсичність пов’язана з тривалістю ураження та концентрацією речовини (ураження в невентильованому приміщенні).

4. Можливі симптоми:

a) очі – сльозотеча, біль, кон’юнктивіт, затуманення зору;
б) ніс/рот/горло – ринорея, печіння/біль, проблеми з ковтанням, безконтрольне виділення слини;
в) легені – дискомфорт у грудях, кашель, хрипи, диспное, відчуття задухи;
г) шкіра – почервоніння, печіння, дерматит;
ґ) шлунково-кишкова система – нудота та блювання є рідкісними і можуть з’явитися після кашлю.

5. Симптоми, які проявляються в перші секунди після ураження, припиняються самостійно і найкращою допомогою є евакуація з зони активного ураження. Симптоми часто полегшуються з часом (15-45 хвилин) після припинення ураження.

Відповідні результати оцінювання

1. Застосований засіб контролю заворушень.
2. Симптоми внаслідок ураження.
3. Дихальні шуми.
4. Ознаки інших травматичних пошкоджень.

Ключові моменти документації

1. Тип речовини для контролю заворушень, якщо відомо.
2. Лікування симптомів.
3. Надане лікування.
4. Відповідь на лікування.

Критерії ефективності надання допомоги

1. Розпізнавання застосованого засобу контролю заворушень до контакту з пацієнтом і надання допомоги.
2. Використання засобів персонального захисту бригади ЕМД.
3. Евакуація пацієнтів із зони активного ураження.
4. Прибирання забрудненого одягу та контактних лінз, за можливості.